囟門閉合的早遲是衡量顱骨發育的主要內容。閉合過早或過遲均為生長發育異常的表現。中醫把囟門突起稱為囟填,囟門凹陷稱為囟陷,囟門遲閉稱為解顱。囟門晚閉多見于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長過速的嬰兒。
嬰幼兒頭頂的囟門一般在12-18個月閉合,囟門的閉合是反映大腦發育情況的窗口,如果在6個月之前閉合,說明孩子可能小頭畸形或腦發育不全,在18個月后仍未閉合就屬于太晚了,這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病和呆小病;囟門的隆起表示顱內壓增高,這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生素A中毒;囟門凹陷的孩子則有可能是因為脫水和營養不良。如果囟門關閉的較早,但只要頭圍還在長,也不必著急。發現囟門關閉異常,應立即帶孩子去醫院作進一步檢查。
但是早閉和晚閉還是有一定的時間限度的,前囟門閉合平均時間是18個月,但是在一歲到兩歲之間閉合都是正常的。
二、新生兒囟門有什么作用呢
1、幫助寶寶順利降生,寶寶降生時,尚未閉合的頭骨受到擠壓,邊緣重疊,使胎頭體積縮小,幫寶寶順利通過媽媽狹窄的產道。
2、給頭部發育預留空間,寶寶的大腦發育特別快,體積增長迅速,到1歲時大腦重量已經是出生時的兩倍多。然而大腦是在顱腔內不斷增長的,如果顱腔的容積是固定的,那么大腦發育勢必受到限制。這個時候,囟門的存在,就給了大腦發育預留了空間。
3、窺視寶寶健康的窗口,囟門閉合的早晚可以反映顱骨的發育情況。寶寶出生后,媽媽還可通過囟門的變化了解寶寶的健康狀況。囟門正常狀態下是平的,除了哭鬧外,如果寶寶囟門持續凸起,這可能意味著頭部壓力增加。
4、尤其是當伴隨發燒或嗜睡等癥狀時,可能寶寶已經出現了感染或腦腫脹。這種情況要馬上請醫生檢查判斷。如果發現寶寶囟門明顯凹陷,一般是脫水的跡象(其他脫水跡象:眼窩凹陷、尿比平時少),需及時給他補充水分,并告知醫生。
三、囟門未閉合前怎么護理
1、寶寶囟門要清洗,囟門看上去軟軟乎乎的,感覺好脆弱,很多新手爸媽可能連碰都不敢碰,更別說給小寶寶洗頭了。其實,爸爸媽媽們也不必太緊張,對寶寶頭部進行正常的清潔護理完全沒問題。因為囟門下面有很厚的硬膜可以保護大腦。長期不清洗反倒容易讓寶寶的頭皮滋生細菌。給寶寶洗頭時,手法輕柔點就行了。
2、清洗囟門的方法,從新生兒期即開始經常清洗,清洗時動作要輕柔、敏捷,用指腹畫圈按摩清洗,不可用手抓洗,用具要衛生,水溫在37~38℃。如果囟門處有污垢不易洗掉,可以先用嬰兒油潤濕浸透2~3小時,待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發的生長方向擦掉,隨后用清水洗凈。
3、注意避硬物傷到囟門,劇烈的沖撞和硬物磕碰還是要避免的,父母應注意家具尖角等安全隱患,做好必要的防護措施。如果不小心碰撞了囟門,父母要仔細觀察寶寶的反應,一旦有異常表現要立即去醫院檢查。有的父母認為,寶寶囟門沒有閉合前就不能吹風,于是無論在室內室外,都給寶寶戴著厚厚的帽子,這是沒有必要的。囟門不怕吹風,只要溫度適宜,無論在室內還是室外,寶寶都可以不戴帽子。
4、不可劇烈搖晃寶寶,劇烈搖晃寶寶,可能會引起囟門腫脹。帶娃難免有煩躁或情緒不佳的時候,但是千萬不能為了讓寶寶停止哭鬧就大力搖晃他。劇烈的搖晃容易造成嬰兒頭部損傷,甚至死亡!如果發現有人搖晃寶寶,導致囟門腫脹,要立即就醫。
四、囟門閉合太晚是為什么
絕大多數寶寶的囟門在18個月前閉合,但也有些寶寶的囟門遲遲不能閉合,如果1歲半以后前囟門還未完全閉合,那就屬于囟門晚閉。一般來說,一些疾病會影響到寶寶的囟門閉合:
佝僂。阂驗闄C體內鈣營養出現問題,而導致骨骼鈣化不全,最終致使囟門晚閉;
呆小。簷C體內先天性甲狀腺功能低下,甲狀腺激素缺乏或分泌減少而影響鈣、磷在骨骼中 沉積,使骨鈣化出現問題,導致骨骼生長障礙囟門閉合困難;
腦積水:是由于大腦腦室內有積水而影響囟門的閉合。
除了疾病因素外,有些寶寶可能因為媽媽孕期鈣營養欠佳,寶寶出生時頭顱骨鈣化欠佳,出生時囟門過大,有3-4厘米左右,那么這些寶寶盡管出生后鈣營養正常,但其囟門的閉合可能要比正常時間晚一些。對周歲之內的寶寶,媽媽要細心觀察這個小窗口,及早發現有無異,F象,若發覺囟門有問題時,應盡快帶寶寶去看醫生,以便得到正確的診斷和治療。